Supervivencia en la enfermedad de Parkinson dependiente del tipo parkinsoniano, características

27 noviembre, 2018

En personas con parkinsonismo, la presencia de atrofia multisistémica o parálisis supranuclear progresiva se asocia a una mayor mortalidad que la enfermedad de Parkinson (EP), según un estudio publicado en Neurology. Los investigadores también observaron que el estado cognitivo, las características de la marcha y la pérdida de olfato (hiposmia) se asocian a una menor supervivencia en personas con EP.

¿Cómo se hizo el estudio?

Se incluyeron 182 pacientes de Suecia diagnosticados de parkinsonismo idiopático de nueva aparición entre 2004 y 2009, a los que se siguió durante un máximo de 13,5 años. Al menos una vez al año se les aplicaron la escala unificada de valoración de la enfermedad de Parkinson (UPDRS), la escala de Hoehn y Yahr modificada, el Mini-Mental y el cuestionario de calidad de vida PDQ-39. Además de calcular la mortalidad estandarizada respecto a la población general sueca, se buscaron predictores independientes de mortalidad.

Resultados

En el conjunto de la cohorte, la razón de mortalidad estandarizada fue de 1,84 (IC 95 %: 1,50-2,22; p < 0,001).
La edad en la primera visita fue un predictor significativo (riesgo de muerte 3,03 veces mayor por cada década; IC 95 %: 2,30-3,98; p < 0,001).
El parkinsonismo atípico se asoció a la mayor mortalidad; en estos pacientes, concentraciones más altas de beta-amiloide 42 en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se asociaron a una supervivencia algo mayor.
En la EP, los predictores independientes de menor supervivencia fueron el deterioro cognitivo leve, la hiposmia, la menor actividad del transportador de dopamina en el caudado, la congelación de la marcha y el aumento de leucocitos en el LCR.

Limitaciones

Solo se dispuso de diagnóstico neuropatológico por autopsia en 5 de 109 fallecimientos, y los propios investigadores señalan posibles factores de confusión no controlados. Añaden que «el hallazgo de una reacción inmunitaria de bajo grado en el LCR de pacientes con EP con supervivencia corta puede tener importantes implicaciones clínicas y merece más investigación».

Más información

Si tú o un familiar presentáis síntomas relacionados, puedes solicitar una cita con la Dra. Tatiana Aldaz, neuróloga subespecialista en enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento.

Este contenido es informativo y no sustituye la valoración médica individual.

Fuente: Bäckström D, Granåsen G, Domellöf ME, et al. Early predictors of mortality in parkinsonism and Parkinson disease: a population-based study. Neurology. 2018;91(22):e2045-e2056. doi:10.1212/WNL.0000000000006576