El sistema serotoninérgico está implicado en las etapas más tempranas del Parkinson (Lancet Neurol)
Investigadores del King’s College London (Reino Unido) han detectado en el cerebro cambios en el sistema serotoninérgico que aparecen antes que la pérdida de dopamina y que los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Los resultados, publicados en The Lancet Neurology, cuestionan la visión tradicional de la enfermedad, centrada en la dopamina, y podrían conducir a herramientas de detección precoz para identificar a las personas con mayor riesgo.
¿Cómo se hizo el estudio?
Los investigadores estudiaron a 14 portadores de la mutación A53T del gen de la alfa-sinucleína (SNCA), procedentes de Grecia e Italia. Esta mutación causa una forma hereditaria de Parkinson con un riesgo muy elevado de desarrollar la enfermedad, por lo que permite estudiar sus fases iniciales. Siete de ellos ya tenían Parkinson y otros siete no presentaban síntomas motores (fase premotora). Se compararon con 25 personas sanas y con pacientes con Parkinson idiopático.
Mediante PET se midió la densidad del transportador de serotonina y, mediante SPECT (DaTSCAN), la función dopaminérgica del estriado.
Resultados
- Los portadores en fase premotora, que todavía no tenían déficit dopaminérgico en el SPECT, ya mostraban pérdida de serotonina en los núcleos del rafe, el estriado, el tálamo, el hipotálamo, la amígdala y el tronco cerebral.
- En los portadores que ya tenían Parkinson, la afectación se extendía a amplias áreas de la corteza cerebral.
- La pérdida serotoninérgica en el tronco cerebral se relacionó con una mayor gravedad de la enfermedad (escala MDS-UPDRS).
Los autores concluyen que la patología serotoninérgica precede a la dopaminérgica y a los síntomas motores, lo que subraya su posible papel temprano en la enfermedad y su interés como biomarcador.
Más información
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Si tú o un familiar presentáis síntomas relacionados, puedes solicitar una cita con la Dra. Tatiana Aldaz, neuróloga subespecialista en enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento.
Este contenido es informativo y no sustituye la valoración médica individual.
Fuente: Wilson H, Dervenoulas G, Pagano G, et al. Serotonergic pathology and disease burden in the premotor and motor phase of A53T α-synuclein parkinsonism: a cross-sectional study. Lancet Neurol. 2019;18(8):748-759. doi:10.1016/S1474-4422(19)30140-1